Mal au dos

Le mal de dos est un problème courant chez les patients d'âge moyen et âgés. Cela peut être causé par un mode de vie incorrect, des pathologies du système musculo-squelettique, des maladies des organes internes. Un neurologue, un orthopédiste, un néphrologue et un urologue peuvent traiter les maux de dos en fonction de leur origine. Il est difficile pour le patient de découvrir par lui-même la cause des sensations désagréables et de choisir le bon médecin. Par conséquent, il faut d'abord contacter un thérapeute qui, en fonction des symptômes, des antécédents médicaux et des résultats des études réalisées, vous orientera vers un spécialiste proche.

classification

Les maux de dos peuvent être:

• Myofascial.
• Nociceptif.
• Neuropathique.
• Psychogène.

Douleur myofascialeobservé lors de la formation de la soi-disant. Points de déclenchement dans les muscles du dos. Les points de déclenchement sont des nœuds en forme de pois qui se forment lorsque les muscles sont constamment tendus (lorsqu'ils ne peuvent tout simplement pas se détendre). Lorsqu'un segment de la fibre musculaire est comprimé, les autres sont étirés au-delà. Cela affecte la mobilité de la fibre musculaire: elle est limitée. La fibre elle-même est raccourcie, devient plus étroite.

Les points de déclenchement proviennent d'une surcharge musculaire. De plus, une surcharge peut survenir non seulement en raison d'une activité physique excessive, mais également en raison d'un séjour prolongé dans une position (par exemple, assis devant l'ordinateur). Les points de déclenchement sont également fréquents dans l'ostéochondrose.

Un autre facteur qui contribue à la formation de points de déclenchement est la stimulation excessive des sarcomères (unités contractiles de base, qui sont un complexe de protéines). Lorsque les sarcomères sont trop stimulés, ils sont constamment dans un état contracté.

La présence de points de déclenchement ne permet pas au muscle de se détendre complètement. Il commence à se fatiguer rapidement même avec de faibles charges, se fatigue en se déplaçant et récupère très lentement. Son amplitude de mouvement limitée affecte toute la chaîne des fascias. D'autres muscles, et même certaines articulations, deviennent également moins flexibles.

Le flux sanguin dans les tissus entourant le point de déclenchement en souffre également. Pour cette raison, un manque d'oxygène est observé dans cette zone. Les produits de désintégration s'accumulent, irritent le point de déclenchement et cela crée de la douleur. Dans ce cas, la taille du muscle n'a pas d'importance, tout dépend du degré d'irritation de la pointe. Même le plus petit muscle en présence de points de déclenchement peut provoquer de nombreuses sensations désagréables.

Un trait distinctif de la douleur myofasciale est son reflet. Cela signifie que la douleur affecte d'autres parties du corps. Ils peuvent survenir dans des zones très éloignées des points de déclenchement. Par exemple, il peut y avoir une douleur sous les omoplates ou le bas du dos en raison de la présence de bosses dans les muscles abdominaux. Le bas du dos peut également faire mal en raison de points de déclenchement dans la région du mollet ou dans les fesses.

La douleur myofasciale est généralement persistante et sourde. Parfois, ils n'apparaissent qu'en mouvement, parfois au repos. Leur force peut varier: d'un léger inconfort à une douleur insupportable.

Douleur nociceptive- la réponse du corps à la stimulation directe des récepteurs de la douleur (nocicepteurs). Dans le cas du dos, il s'agit de récepteurs situés dans les ligaments paravertébraux, les muscles, les tendons et dans les capsules articulaires des articulations intervertébrales et le tiers externe de l'anneau fibreux du disque intervertébral. Le patient peut ressentir des douleurs avec des spasmes musculaires réflexes, des processus dystrophiques ou pathologiques dans les articulations des facettes. En bougeant, la douleur augmente.

Douleur neuropathiquese développent dans des processus pathologiques du système nerveux: lésions des nerfs ou des racines du système nerveux périphérique, perturbation du système nerveux central. Une telle douleur peut être observée avec l'ostéoporose, le spondylolisthésis, les hernies et les fractures de la colonne vertébrale. Ils s'intensifient lors de la flexion, du mouvement, de l'effort excessif, de la toux, des éternuements et, dans la plupart des cas, sont libérés aux extrémités. Parfois, ils sont ennuyeux et douloureux, mais le plus souvent, ils sont tranchants et tirants.

Douleur psychogènese produisent en raison de spasmes musculaires causés par un stress émotionnel, un stress chronique ou des troubles anxieux.

Dans certains cas, les variétés peuvent être combinées entre elles. Par exemple, les sensations myofasciales coexistent avec les sensations nociceptives.

Le mal de dos est également divisé en 3 types:

• Aiguë (moins de 6 semaines).
• Subaigu (6-12 semaines).
• Chronique (plus de 3 mois).

Douleur aiguë / subaiguëse développe généralement en raison de lésions tissulaires (profondes, superficielles) dues à des coupures, des blessures, une inflammation. C'est ainsi que le corps nous avertit que quelque chose ne va pas. La douleur disparaîtra une fois que le tissu sera complètement guéri.

La douleur chroniquese produit en raison de maladies des organes et des systèmes ou de troubles émotionnels. Si disponible, un examen médical approfondi est requis.

Selon l'emplacement, la douleur peut être:

• Local.
• Reflète.
• Irradier.

Les douleurs locales surviennent directement sur le lieu de développement du processus pathologique. Reflète - quand il y a des points de déclenchement. Irradiation - avec des dommages aux organes internes, se propage le long des fibres nerveuses.

Pourquoi mon dos me fait-il mal?

Le mal de dos peut être causé pour un certain nombre de raisons, notamment:

• Courbure de la colonne vertébrale: scoliose, cyphose.
• Maladies neurologiques: hernie discale, ostéochondrose, spondylose, spondylarthrose.
• Pathologies endocriniennes: ostéoporose.
• Troubles respiratoires: pleurésie.
• Pathologies des reins et du système urinaire: lithiase urinaire, pyélonéphrite, glomérulonéphrite.
• Les tumeurs.

Une douleur à court terme (généralement sévère, brûlante) peut être due à un certain nombre de raisons. Ceux-ci inclus:

• Blessures.
• Surutilisation des muscles (due à une posture répétitive ou à l'exécution du même type de mouvement répétitif)
• Hypothermie.

La douleur causée par des processus dégénératifs survient avec les maladies suivantes:

• Ostéochondrose.
• Hernie intervertébrale.
• Protrusion du disque.
• Spondylose déformante.
• Scoliose dégénérative.
• L'arthrose.
• Spondylolisthésis (déplacement des vertèbres).
• Spondylolyse (non-union de l'arc vertébral).
• Sténose vertébrale.

Une douleur irradiant vers la colonne vertébrale peut se développer en raison de maladies:

• Coeur et gros vaisseaux: infarctus du myocarde, angine de poitrine, anévrisme de l'aorte.
• Poumons: tumeurs cancéreuses, pleurésie.
• Œsophage.
• Vésicule biliaire et voies biliaires: cholécystite aiguë et chronique.
• Reins et voies urinaires.
• Pancréas.

Dans de rares cas, les maux de dos peuvent être d'origine infectieuse. Par exemple, j'ai parfois mal au dos à cause de la grippe. L'infection peut également pénétrer dans la colonne vertébrale à partir d'organes voisins: voies urinaires, reins.

D'autres raisons de développer des maux de dos peuvent être des changements dans les taux d'hormones (par exemple, liés à l'âge, pendant ou après la ménopause). Dans ce cas, une spondylopathie hormonale se produit (modifications dégénératives de la colonne vertébrale)

Le dos fait très mal: que faire?

Si vous avez une crise de douleur sévère, consultez un médecin dès que possible. Cependant, si les sensations sont si fortes que tout mouvement provoque une agonie, les premiers soins sont nécessaires. Vous devez vous allonger sur le dos sur une surface plane et dure (comme le sol). Cela aide à soulager les crampes, à détendre les muscles et à soulager la douleur.

Si vous vous enfoncez sur une surface plane, ne changez pas la position de votre dos. Essayez de vous allonger sur le dos et de vous retourner sur le côté. Cela soulage la colonne vertébrale. Lorsque la douleur disparaît, roulez sur le dos. Il est recommandé de mettre quelque chose sous vos pieds et de les soulever. Allongez-vous dans cette position pendant 10 à 15 minutes.

Vous devez également grimper correctement: roulez d'abord de votre côté. À partir de cette position, mettez-vous à quatre pattes. Ensuite, appuyez-vous sur quelque chose (s'il n'y a pas de support à proximité - rampez là-bas) et levez-vous lentement. Ce n'est qu'alors que vous redressez soigneusement votre dos.

Ne remettez pas à plus tard une visite chez le médecin pour savoir pourquoi votre dos vous fait mal. Cela permet d'éviter de nouvelles attaques.

diagnostic

Vous devez absolument prendre rendez-vous avec un thérapeute si vous ressentez des maux de dos:

• apparaissent avec un effort physique, une tension musculaire;
• durent plus de 3 jours;
• sont répétés épisodiquement.

Un médecin doit être consulté immédiatement dans les cas suivants:

• le dos fait constamment mal;
• Une élévation de la température corporelle, un engourdissement des membres et une léthargie des membres le matin contribuent tous à la douleur.
• la douleur ne disparaît pas en décubitus dorsal;
• Douleur pire la nuit.

Lors du rendez-vous, le médecin prélèvera une anamnèse, examinera le patient (évalue l'état de la peau, la position et la symétrie du corps, la démarche, etc. ). Ensuite, il attribuera des études:

• analyse générale du sang et de l'urine;
• Roentgen;
• Tomodensitométrie;
• Imagerie par résonance magnétique.

Si nécessaire, le thérapeute orientera le patient vers un neurologue, un orthopédiste, un urologue, un gynécologue ou un néphrologue.

Traitement des maux de dos

Le traitement des maux de dos est complet et peut inclure:

• Prendre des médicaments (anti-inflammatoires, analgésiques, réparateurs);
• Blocus (soulagement de la douleur à long terme);
• procédures de physiothérapie;
• Exercices de physiothérapie;
• Massages;
• thérapie manuelle.

Si les méthodes conservatrices ne donnent pas le résultat souhaité, un traitement chirurgical est prescrit. Les méthodes modernes permettent de réaliser des opérations de précision traumatique avec une courte période de rééducation.

Prévention des maux de dos

Des mesures préventives simples peuvent aider à prévenir les maux de dos. Il est nécessaire:

• Surveillez votre posture.
• Dormez sur un lit avec un matelas ferme.
• Pour les activités qui impliquent une position assise longue (conduite, travail sur ordinateur), il est nécessaire de changer de posture de temps en temps, d'organiser des pauses et de s'échauffer.
• Si vous restez debout pendant longtemps, appuyez-vous sur quelque chose.
• Ne portez pas de talons hauts plus de 2 heures d'affilée.
• Passez du temps à faire une activité physique modérée (natation, fitness).
• Gardez un œil sur votre poids - des maux de dos peuvent survenir en raison de la présence de kilos en trop.
• Essayez de ne pas soulever de poids.
• Ne tordez pas ou ne pliez pas avec des mouvements brusques.
• Traitement opportun des maladies urologiques et gynécologiques.

Les visites annuelles préventives chez le thérapeute sont également bénéfiques. Les pathologies identifiées aux premiers stades peuvent être éliminées sans attendre l'apparition de complications.